现在肝胆外科医生看门诊遇到最多的问题之一就是能否做“保胆取石”手术。保胆手术的愿望非常好,是最容易让病人接受的观念,因为既能“成功保胆”又能清除结石,似乎是最接近医学以人为本的目的。但不是任何胆结石或胆囊息肉都可以做保胆手术的,现在由于网络信息发达,病人就医前都会在网上自己查询信息,加上有些医院和医生的大力推广和宣传,病人看病前就已经有了先入为主的观点,让医生看病时百口难辩,你说不能保胆病人还可能会误认为医生本身不能做这个手术。在这里,我对有关胆囊结石的治疗谈谈我个人的观点,供病友们参考!以下有10条,如果耐心不够,可以参考关于是否有胆囊的好处大小不等式:正常胆囊>无胆囊>功能不良的病变胆囊,也就是,没有胆囊(胆囊切除)要比保留一个有病的功能不良的胆囊更好!1、保胆手术是新手术吗保胆手术其实并不是一个新手术,对于胆囊结石的治疗,1867年最早创立的手术就是切开胆囊取石,病人症状得到缓解,但是并不代表治愈了胆结石,十有八九病人胆囊结石复发,那时候的医生也就无能为力了,直到1882年德国的外科医生Langenbuch才第一个完成了胆囊切除手术,直至现在胆囊切除术仍然是治疗胆囊结石及其它胆囊疾病的最主要的方法。到1987年腹腔镜胆囊切除术的成功改变了胆囊切除手术的历史,现在腹腔镜胆囊切除术已经广为开展,在我国县一级医疗中心就能施行。在这100多年期间也有不少老前辈探索过保胆取石的做法,但仍然是面对结石复发的难题无法解决,所以胆囊切除术仍然是胆囊结石的标准治疗措施。2、胆囊结石形成的原因胆囊结石形成的原因非常复杂,各个病人不能一概而论,在这里我也不多说了,因为说也无法说清,反正不是把石头拿了就能好的事。很简单的想想就可以明白,大家出生的时候都是没有胆结石的,好好的胆囊以后才长出来的结石。而长了结石之后,胆囊粘膜多少都会有炎症改变,或结石的残渣沉积,就算把结石拿得干干净净,复发结石的比例肯定还是很很很高的。原来没有结石的胆囊都能长出结石,取出结石后又没明确病人的长结石的原因而控制结石的复发,所以结石的复发几乎是不可避免,并不是说把结石全部拿干净就行了。不否认肝胆外科医生利用现在的技术手段可以把结石拿干净,但是绝不是把结石生长的机制拿干净了,所以再复发也就可以理解了!(有点绕口,不知道你能明白否!)3、胆囊结石的危害胆囊结石最常见的害处就是经常引起右上腹部的不舒服或疼痛、胆囊炎发作,严重者可能导致胆囊化脓,坏死,穿孔,弥漫性腹膜炎,长期的胆囊结石还有一定比例的致胆囊癌,胆囊癌的恶性程度非常高,结果很差,在临床上还是可以经常见到由于胆囊结石没有治疗最终成为胆囊癌的病人。在这里我更要强调的就是没有症状的胆囊结石。细小的胆囊结石还可能从胆囊管进入胆总管内继发胆总管结石,还可能继发急性胰腺炎,严重的话也是非常痛苦的病,甚至危及生命。4、胆囊结石如何选择手术方法之我见胆囊切除术:胆囊结石有过炎症发作或是泥沙样结石的,建议行胆囊切除,因为保胆取石的复发率太高,甚至可达到80%以上,最后还是要行胆囊切除的,只不过是本可一次手术解决的问题分为两次手术而已。保胆取石手术:对于孤立性或数量少的的无症状性结石,而且胆囊功能良好,超声检查和手术中所见胆囊外观正常的,本人保胆意愿强烈并且有一颗准备结石复发的心(指结石复发的心理准备)是可以施行保胆取石手术,但是手术后还是要坚持复查。现在还缺乏可靠的循证医学证据来证明胆囊结石可以做保胆手术,只是又掀起一个研究的阶段,有些医生迎合病人的心态有些过高称赞了保胆手术的效果。病人本身并不懂这些,一厢情愿认为既保住了胆囊,又拿掉了石头,以为就治好了胆结石,我个人认为需要慎重。 建议只是在以上情况下,病人个人愿望坚持要保胆的情况下,医生可以考虑,但必须与病人交代复发的可能性很高,以后可能还需要胆囊切除。从医生的角度,我觉得还是建议胆囊切除为妥。有人说结石还小不需要手术,其实胆囊结石如果大超过10mm了反而相对比较“安全“,一般只是引起单纯的胆囊炎,而小于10mm的结石最容易引起胆囊管嵌顿,或排出到胆总管引起胆管炎甚至急性胰腺炎,相对来讲害处更大,更需要尽快处理。还要强调的是无症状的胆囊结石的问题:很多医生包括现在的教科书都认为无症状的胆囊结石可以不手术,但不手术必须严密观察,而不是置之不理。其实如果胆囊结石有症状表现的,病人可能总免不了经常看医生或及时做胆囊切除手术了,反而解决了问题,相反,正因为无症状所以病人不去关注,往往结石存在时间很长,10年、20年或30年,等到有症状时再查发现成胆囊癌了,而且往往就是晚期,这就会彻底改变整个人生过程,我在临床上见得太多例子了,实在可惜。我的观点是如果你是体检非常及时和认真的人,至少每半年能做一次肝胆超声检查,可以选择继续严密观察,一旦发现变化及时手术,如果做不到这点最好尽早行胆囊切除吧,以绝后患!5、胆囊息肉胆囊息肉与结石不同,一般胆囊息肉并不伴有胆囊炎症,胆囊功能是正常的,如果胆囊息肉是单发的,或多发数量较少局限于胆囊的某一局部的,可以施行保胆切除息肉,但是如果息肉散发胆囊多处,或者处于胆囊颈管处的,可能保胆并不容易,需要具体情况看,因为胆囊息肉不能单纯把息肉摘除了事,而是应该连息肉的根部一起切除才行,多个散发的息肉不可能在胆囊各处挖除。而胆囊颈管细小,切除之后就难以修复,也是需要胆囊切除的。胆囊息肉切除,如果息肉体积大或可疑癌变应该术中活检,如果有恶变可能,及时加行胆囊切除术或胆囊癌根治术。6、胆囊结石能否药物治疗很多病人问这个问题,但是很不幸,胆囊结石一旦形成,至少目前还没有药物能够将结石缩小或消除,如果有医生说能,那只能是这个医生对胆囊结石的形成和结构还不太清楚或是个单纯卖药的“医生”(注意:这里的医生是带引号的,其实可能根本不是医生),当然,如果几年,至少几十年或百年后是否有这种可能,这是我们医生和病人共同的愿望。例外的是有些早期少量的泥沙样结石或胆固醇沉积应用利胆药或熊去氧胆酸有可能减少或暂时性消除,但长期效果不确定,如果存在胆囊炎还是建议手术为好。7、胆囊结石能否碎石排石还有些病人问碎石治疗是否可行,胆囊结石与输尿管或肾的泌尿系结石不同,肾结石或输尿管结石碎了可以随尿液排出。胆囊结石如果碎石排石,则是排到胆总管里,胆总管结石比胆囊结石的危害更大,手术也更复杂,也就是说,把胆囊结石碎石排入胆总管似乎是把小病变大病的做法。因为结石如果堵塞了胆总管,那就可能会造成黄疸,形成胆管炎、胰腺炎,危害很大,甚至是要命的病了,所以建议病家有胆结石千万别听有些“医生”忽悠能用药排石或什么新方法碎胆石(我觉得真的医生一般都不会这么说的,这么做的基本都是假医生骗钱的,比如通过百度竞价排名靠前的PT系医院,当然也有真的“医生”是过分相信自己的药效的)。8、开腹手术还是腹腔镜手术毫无疑问现在90%以上都是腹腔镜胆囊切除,但是腹腔镜手术除了与病人病情和解剖结构有关外,也与医生的技巧还是有关系的,自开展腹腔镜胆囊切除术以来,发生胆道损伤的比例大概是1~5‰!9、胆囊切除后有什么危害胆囊做为一个人体器官肯定是有它存在的价值和功能的,是储存、浓缩胆汁,以备在不进食的时候将肝脏排泌的胆汁储存备用,在进食时再一次性排出来以利消化食物。这也明白了为什么做胆囊超声时需要早上空腹,让胆囊充盈起来才好观察,进食后胆囊内胆汁排出去了就不好看清楚了。所以在胆囊切除后就失去了胆囊的储存胆汁的功能,最大的影响可能就是胆囊切除后不能大吃大喝,以免胆汁排泄不够而致消化不良。如果这就是你想保胆的原因,那请你想想你现在有这个含有结石的胆囊是不是就能大吃大喝呢!10、保胆的理由(1)胆囊结构和功能良好;(2)病变能完全去除:息肉切除或结石能完全清除;(3)如果是结石自己愿意承受再次手术的可能风险。这三条如果齐全,你可以试试,当然还要你的医生愿意做这种手术!以上仅供病友们参考,如果同行专家有不同观点或更好建议,希望讨论或批评指正,一切为了病友的利益!本文系冷建军医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
中国是个“肝病大国”,调查显示,每12个中国人里,就有一个人有肝病。在我们身边,近些年来,患上脂肪肝、酒精肝、甲肝、乙肝、肝硬化,甚至肝癌等肝病的人也越来越多。怎样才能保护好我们的肝,成了不少人迫切想知道的事。 “要想护好肝,必须知道肝脏最想要的是什么。”解放军302医院中西医结合肝病诊疗与研究中心副主任刘士敬最近在自己的博客上发表的一篇文章吸引了很多人的注意。他说肝脏是人体中最大的消化腺,也是新陈代谢最旺盛的器官,它就像一个巨大的“化工厂”,每天要发生1500种以上的化学反应。“护肝的关键是,必须为它提供充足的营养,才能维持这个‘化工厂’的运作。”刘士敬说,以下七种营养和肝脏关系最大。 脂肪不是肝脏的敌人。看着身边得脂肪肝的人越来越多,不少人都以为脂肪是肝脏的大敌。实际上,不管有没有脂肪肝,脂肪都是肝脏必不可缺的营养,少了它,肝脏就没法正常工作。刘士敬说:“有些患者查出脂肪肝后就开始只吃蔬菜和水果,这是很大的误区。”即使得了脂肪肝,也不用彻底与肉类告别。大连营养学会常务理事、大连医科大学附属二院营养科主任医师王兴国指出要养肝护肝,每天吃的食物中,脂肪和蛋白质的比例最好分别占20%,剩下的60%为碳水化合物,也就是主食等。肝脏需要脂肪,但不代表需要过多的脂肪,所以瘦肉、低脂牛奶、虾等低脂食物是首选。 蛋白质能修复肝脏。鸡蛋、豆腐、牛奶、鱼、鸡肉、芝麻、松子等“高蛋白、低热量”的食物,是肝脏的最爱。这些食物中丰富的蛋白质就像肝脏的“维修工”,能起到修复肝细胞、促进肝细胞再生的作用。刘士敬说,正常人每天摄取的优质蛋白应该多于90克,对于肝功能受到损害以及减弱的人来说,适当多吃高蛋白的食物更有利于肝脏恢复健康,防止它进一步受到伤害。患有急性肝炎的人每天摄入的蛋白质不能少于80克;患有肝硬化的病人则不能少于100克。 肝脏爱吃糖。大部分人都不知道,糖是保护肝脏的重要物质。每克葡萄糖能提供人体所需要能量的70%左右,如果一个人长时间处于缺乏能量的状态,就会影响肝脏功能。糖还能合成一种叫肝糖原的物质,储存在肝脏中,可以防止摄入体内的毒素对肝细胞的损害。除糖尿病患者外,普通人可以按体重计算每天自己应该吃多少糖。每公斤体重摄取1克糖,60公斤重的成年人每天可摄取的糖不应超过60克。按照这样的标准,不但不会减寿,还会对健康有益。一般来说,糖类的主要来源有米饭、面食、白糖、蜂蜜、果汁、水果等。一大勺果酱约含糖15克,1罐可乐约含糖37克,3小块巧克力约含糖9克,1只蛋卷冰激凌约含糖10克。 维生素A可抗肝癌。肝脏是人体储存维生素的“仓库”。当肝脏受损时,“仓库”储存维生素的能力也会下降。研究表明,维生素A能保护肝脏,阻止和抑制肝脏中癌细胞的增生。它能使正常组织恢复功能,还能帮助化疗病人降低癌症的复发率。王兴国说,人体每天需要摄入的维生素A为:男性800微克,女性750微克,千万不要超过3000微克,以免损害肝脏。每天食用一根胡萝卜、65克鸡肝、200克金枪鱼罐头或一杯牛奶就可以满足。番茄、胡萝卜、菠菜、动物肝脏、鱼肝油及乳制品中也含有大量维生素A。 B族维生素是肝脏“加油站”。B族维生素就像体内的“油库”,它能加速物质代谢,让它们转化成能量,不仅能给肝脏“加油”,还能修复肝功能、防止肝脂肪变性,进而起到预防脂肪肝的作用。爱喝酒的人尤其要多补充点,因为有研究表明,B族维生素能增强肝脏对酒精的耐受性,从而起到护肝作用。由于B族维生素能溶解在水里,在体内滞留的时间只有几个小时,因此必须每天补充。王兴国说,已经患有肝病的人,每天的摄入量应该在10毫克—30毫克之间,最高不能超过30毫克。猪肉、黄豆、大米、香菇等食物中含有丰富的B族维生素,但若想全部摄取比较困难,可以适当选择一些补充剂。 维生素E是护肝新武器。西班牙索菲亚王后大学医院的科学家不久前表示,维生素E能起到阻止肝组织老化的作用。美国国家糖尿病、消化系统疾病和肾病研究所高级顾问帕特丽夏·罗比克也指出:“维生素E将成为治疗非酒精性脂肪肝的新武器。”麦芽、大豆、植物油、坚果类、绿叶蔬菜中,都富含维生素E。王兴国建议,健康人每天摄入12毫克维E即可,相当于2匙葵花油,杏仁、核桃、花生等坚果共30—50克。如果患有肝病,每天则至少需要补充100毫克,才能以满足肝脏需要。 肝脏喜欢绿色食物。研究发现,绿色、白色、浅蓝色有利于减轻肝病患者的心理紧张和对疾病的恐惧感。户外绿色的树荫草坪、风平浪静的湖水及幽雅的绿色环境,都能促进肝病患者康复。在办公桌上摆放一盆绿色植物,装修时选择淡雅的墙面颜色,甚至多穿淡绿色的衣服,都有助于养肝。中医说:“青色入肝经”,绿色食物能有益肝气循环、代谢,还能消除疲劳、舒缓肝郁,多吃些深色或绿色的食物能起到养肝护肝的作用,比如西兰花、菠菜、青苹果等。
我们日常生活中往往认为手术或者药物能一劳永逸的治疗疾病,其实是错误的,很多时候使我们不健康生活和饮食方式形成,一定要注意饮食调理,即使手术后服药后,也要改变自己饮食习惯,不然很多疾病还是会复发的,如胆
肝脏最喜欢的10种蔬菜 胡萝卜 我是缓解肝病的必备食物,含有胡萝卜素、维生素C、维生素B、钙、磷、铁、蛋白质等营养成分,能够提高肝脏功能,促进肝细胞恢复和再生。 大蒜 我属于百合科植物,性温,味辛辣,含丰富的维生素A、维生素B1、维生素C,肝病患者宜熟用,能够增强肝脏中解毒酶的活性,具有杀菌、抗病毒的作用。 菠菜 还记得大力水手先生吗?他特别喜欢我哦!我具有滋阴润燥、舒肝生血等作用,特别对肝气不舒及并发胃病的辅助治疗有很好的疗效。但千万记住哦,我不宜与豆腐一起食用。 西兰花 我营养丰富,含蛋白质、糖、脂肪、维生素和胡萝卜素等营养成份,位居同类蔬菜之首,被誉为“蔬菜皇冠”。我还含有丰富的抗坏血酸,能增强肝脏的解毒能力,提高机体免疫力,所以大家要常吃我哦! 包菜 我性平味甘,能提高人体免疫力,是一种功效显著的抗癌蔬菜。我还含有溃疡愈合因子,对杀菌消炎、加速创面愈合具有很好的治疗作用。另外,我还能促进消化,改善血糖血脂,因此我也是肥胖人群的理想事物。 空心菜 我味美可口,营养丰富,含蛋白质、无机盐、胡萝卜素、维生素B1、B2,维生素C等,具有清热解毒,加强肠道蠕动,降低血糖,增强体质的作用,对肝脏非常有益。 木耳 我薄而有弹性,味道鲜美,营养价值高,被现代营养学家盛赞为“素中之荤”。我富含多种维生素、矿物质及抗肿瘤活性物质,具有润肠解毒,益胃养血,增强机体免疫力的作用,经常食用可防癌抗癌。 荠菜 我的营养价值和药用价值很高,性平、味甘,含维生素B、维生素C、胡萝卜素及无机盐等,具有止血和脾功效,适合于慢性肝病有鼻出血、齿龈出血等症状。 蘑菇 我种类较多,现多为人工培植,包括菜蘑、口蘑、香菇等,性平、味甘,含多糖类、维生素类、蛋白、脂肪和无机盐等,具有调节免疫、抗肿瘤的作用,肝病患者宜常食用我! 百合 此百合非彼百合,我不是百合花,而是百合菜啦!我含有水解秋水仙碱、秋水仙胺等植物碱,能够抑制癌细胞增生,具有抗肝纤维化和肝硬化作用,是一种比较理想的抗肿瘤“良药”。 肝脏最喜欢的5大元素 1、蛋白质能修复肝脏 鸡蛋、豆腐、牛奶、鱼、鸡肉等高蛋白、低热量食物,是肝脏的最爱。这些食物中丰富的蛋白质就像肝脏的“维修工”,能起到修复肝细胞、促进肝细胞再生的作用。 2、肝脏爱吃糖 大部分人都不知道,糖是保护肝脏的重要物质。每克葡萄糖能提供人体所需能量的70%左右,如果一个人长时间处于缺乏能量的状态,就会影响肝脏功能。糖还能合成一种叫肝糖原的物质,储存在肝脏中,可以防止摄入体内的毒素对肝细胞的损害。糖类的主要来源有米饭、面食、白糖、蜂蜜、果汁、水果等。 3、肝脏喜欢绿色食物 绿色食品是保肝养肝的最佳选择,中医说:“青色入肝经”,绿色食物能有益肝气循环、代谢,还能消除疲劳、舒缓肝郁,多吃绿色食物能起到养肝护肝作用,比如西兰花、菠菜、青苹果等。 4、维生素A可抗肝癌 肝脏是人体储存维生素的“仓库”。当肝脏受损时,“仓库”储存维生素的能力也会下降。研究表明,维生素A能保护肝脏,阻止和抑制肝脏中癌细胞的增生。它能使正常组织恢复功能,还能帮助化疗病人降低癌症的复发率。番茄、胡萝卜、菠菜、动物肝脏、鱼肝油及乳制品中含有大量维生素A。 5、B族维生素是肝脏“加油站” B族维生素是肝脏的“加油站”。B族维生素就像体内的“油库”,它能加速物质代谢,让它们转化成能量,不仅能给肝脏“加油”,还能修复肝功能、防止肝脂肪变性,进而起到预防脂肪肝的作用。猪肉、黄豆、全谷物、香菇等食物中含有丰富的B族维生素。
胆囊一旦切除,为了适应胆囊切除后带来的一系列的生理变化,在饮食上,我们应该要注意: 手术后肛门排气后以无脂流质、半流质为主,如米汤、豆浆、藕粉等,逐渐过渡至低脂饮食如甜面包、大米稀粥、豆腐羹等。 在术后1个月内应减少脂肪类食物的摄入,不吃或尽量少吃肥肉、动物肝脏、蛋黄及油炸食品,也不宜吃各种高脂肪、高热量的“快餐食品”。烹饪尽量少用动物油,可适量增加植物油,菜肴应以清蒸、炖煮、凉拌为主,少吃炒、煎菜,特别要忌食辛辣刺激性食物,戒饮酒,减少对胆道刺激。 胆囊切除一个月以后,可以逐渐加强营养,不要过于追求清淡。可食用普通饮食,适当增加蛋白质的摄入,吃一些蛋白质含量较高的食品,每天吃些瘦肉、水产品、鱼、豆类,每天喝一杯牛奶。原则上不宜摄入过高的脂肪与胆固醇,但也不必过分限制脂肪,因为肠道中一定量的脂肪是刺激胆汁分泌及扩展胆总管容积和保持胆管流畅所必需的。另外,可以多吃高纤维素与含维生素丰富的食物。 少量多餐,特别是术后3-6个月,每天以4餐为宜。这样可以减轻消化系统的负担,有利于术后的康复。可以多吃新鲜蔬菜和水果助于食物消化和吸收。
肝胆手术术后以低热量、低脂肪、高蛋白、高维生素为饮食原则,控制热量减轻体重,控制进食总量,每餐应七八分饱(特别是晚餐要少吃)。保持体重在理想范围内,超重和肥胖者应该减肥。术后前3个月尤为重要。 一、减少脂肪和胆固醇。 讲究荤素合理结合,尽量减少食物中的脂肪和和胆固醇含量,胆囊切除后,因缺乏足量浓缩胆汁,若过量摄入脂肪和胆固醇,会引起消化功能紊乱,重者出现脂性腹泻,导致营养不良。平时提倡使用植物油,避免摄入动物油,尽量少食浓肉汤、浓鸡汤、浓鱼汤等食物,减少摄入脂肪含量高的坚果类食物如花生、瓜子、核桃 、大杏仁、开心果等。严格限制动物内脏,蛋黄、鱿鱼、沙丁鱼、动物脑、鱼卵、蟹黄等含胆固醇高的食物,每周最多吃四只鸡蛋,避免暴饮暴食或过度饥饿,尽量做到少量多餐。 二、补充优质蛋白质。 补充充足的低脂优质蛋白质,有利于修复因胆囊炎和胆石症引起的肝细胞损害,可以选择鱼、虾、禽、豆腐及少油的豆制品等食物。 三、摄入足量的蔬菜水果。 每天蔬菜摄入量应大于500克,水果至少有2种,来补充维生素和矿物质以及膳食纤维,并且可以减少胆固醇的形成,减少脂肪和糖的吸收。 四、戒烟酒及少食冷、硬、辛辣食物。 吸烟酗酒都会加重肝脏的负担,一定要戒烟戒酒。少食辛辣等刺激性强的食物,如洋葱、蒜、姜、辣椒和胡椒等。 五、补充膳食纤维。 多食含膳食纤维高的食物,包括玉米、小米、甘薯、燕麦等粗粮,以促进胆汁排泄。 六、讲究烹调有方法。 烹饪应力求清淡,最好采用清炖、蒸煮、煨汤等方法。避免油炸、烧烤、烟熏、半生半熟的烧煮方法,并尽量少用调味品,适应手术后胆道功能的改变,减轻消化系统的负担。 因个体差异不同,消化不良的症状大概会持续3个月至半年左右,随着时间的推移,胆总管逐渐扩张,会部分替代胆囊的作用,消化不良的症状也就会慢慢缓解。这时饮食也就能逐步过度到正常了。 患者要适当参加体育活动,促进肠蠕动;要多吃些富含纤维素的蔬菜、水果和粗粮,保持大便通畅;控制体重,避免肥胖;多食鲜奶和奶制品,牛奶中丰富的钙和维生素A、D等,能抑制或减少胆酸的分泌。
乙肝是病毒性乙型肝炎的简称,人寿命的长短与乙肝病毒的感染并没有必然联系,大家可以在生活中看见有部分高龄者是乙肝病毒携带者,并未出现任何异常,主要与他们能采取合理的方式正确处理与对待乙肝有关,发展到肝炎、肝硬化及肝癌阶段,使机体与乙肝病毒“和平共处”。但是,如若不进行正确的处理与对待,谁能保证自己不会出现肝炎-肝硬化-肝癌?谁能用生命来当实验呢?所以我们就应该对乙肝携带者有一些简单的了解。 乙肝病毒携带者(AsC)是指乙肝表面抗原(HBsAg)阳性持续6个月以上,没有或者很少有肝病相关的症状与体征,肝功能基本正常的慢性乙肝病毒(HBV)感染者。目前,中国约有10%的人是HBsAg阳性的无症状携带者。无症状乙肝病毒携带者是没有肝炎的症状和体征肝功能指标正常的乙肝病毒感染者,但是患者的肝组织会有不同程度的病变,无症状乙肝病毒携带者也会成为有症状的患者。无症状乙肝病毒携带者并不代表着绝对的安全,因为体内依然存在一定量的乙肝病毒,而且如果乙肝携带者体内乙肝病毒处于不断复制阶段,会导致患者肝脏组织逐渐受损,进而病情有可能发展成为肝炎、肝硬化甚至肝癌。因此,乙肝携带者应定期复查,项目主要有以下几方面:①乙肝两对半;②肝功能;③HBV-DNA、腹部彩超;④乙肝病毒变异检测;⑤乙肝病毒分型检测;⑥乙肝病毒生物芯片检测,有条件的可以做肝脏硬度值检测。HBV-DNA检验可以密切注视肝功变化和乙肝病毒在体内是否处于复制中,发现肝功异常,病毒复制,给予对症治疗,寻找最佳的治疗时间。乙肝两对半检查正常数据如下表所示: 对于乙肝病毒携带者的治疗应根据病情的程度而采取不同的治疗措施: 一、对于无症状病毒携带者,暂时可以不用治疗,平常养成良好的生活习惯,及时护肝,定期到医院做检查。 下面我将为大家介绍护肝注意以下五大要点: 1.注意饮食平衡。不要暴饮暴食或常饥饿,饥、饱不匀的饮食习惯会引起消化液分泌异常,导致肝脏功能的失调。所以,要保持饮食均衡,食物中的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、矿物质等要保持相应的比例;尽量少吃辛辣食品,多吃新鲜蔬菜、水果等。 2.多饮水。多喝水可补充体液,增强血液循环,促进新陈代谢,多喝水还可以促进腺体,尤其是消化腺和胰液、胆汁的分泌,以利消化、吸收和废物的排除,减少代谢产物和毒素对肝脏的损害。 3.绝对禁酒。肝脏代谢酒精的能力有限,多饮酒会伤肝。据医学研究表明,体重60千克的健康人,每天只能代谢60克酒精,若超过限量,就会影响肝脏健康,甚至危及生命。乙肝病毒携带者由于乙肝病毒的作用本来就使肝功能受损,因此是必须绝对禁酒。 4.保持心情舒畅,乐观使人健康。生气发怒易导致肝脏气血淤滞不畅而成疾。所以,应学会制怒,即使生气也拒绝超过3分钟,尽力做到心平气和、乐观开朗、无忧无虑,从而使肝火熄灭,肝气正常生发,顺调。 5.适量做有氧运动。乙肝病毒携带者要多做户外活动,如散步、踏青、打球、打太极拳等,既能使人气血通畅,促进机体吐故纳新,强健身体,又可以怡情养肝,达到护肝保健之目的。 二、对于肝功能异常或病毒DNA阳性的乙肝病毒携带者,需积极治疗,主要治疗方法为主要采用抗病毒、调节免疫功能、抗肝纤维化治疗的方法,抗病毒和抗纤维化治疗是关键。
肝是人体内以代谢功能为主的器官,在身体里面充分扮演着去氧化,储存肝糖,分泌性蛋白质的合成等重要角色。在日常生活中,我们应该保护好肝脏的健康,常吃这几种碱性食物,能够抵御肝癌的干扰。 “肝癌”最怕这5种食物,扫清肝脏毒素,医生都说离不开它! 1、蘑菇 蘑菇可以美容养颜,还有降低胆固醇、降血压的作用。蘑菇中有一种一般蔬菜缺乏的麦淄醇,它可以转化为维生素D,促进内钙的吸收,并增强人体的抵抗力。多吃蘑菇对于预防感冒有一定的作用。正常人多吃蘑菇可以起到防癌的作用,癌症患者多吃蘑菇可以一直肿瘤细胞的生长。 2、草莓 草莓中鞣花酸,能保护机体免受致癌物的伤害,且有一定的抗癌作用;且具有生津止渴、利咽润肺之功效,可缓解肝癌患者放、化疗后口干咽燥等症状。 3、蜂蜜 其实肝脏比较喜欢糖,人体内一半以上的能量都是由糖提供而来的,糖在人体吸收之后就会转化成一种叫做肝糖原的物质,对肝脏起到保护的作用。蜂蜜是非常有价值的食物,不仅可以促进肝细胞再生,也可以防止脂肪肝的形成。 4、青花菜 青花菜是一种包含着一个巨大的营养库的深绿色蔬菜。它含有大量抗癌纤维与健康剂量的铁,钙和其他矿物质。令人惊讶的是花椰菜它也含有非常高的维生素C,这是大多数人不知道的。 5、葡萄 葡萄含有矿物质钙、钾、磷、铁、多种维生素,可充分补充机体能量,含有的白藜芦醇可防止正常细胞癌变、抑制已恶变细胞的扩散等,有益气补血、除烦解渴、健胃利尿的功效,尤宜于放、化疗及手术后的肝癌患者。
化疗是治疗肝癌的方法之一,但是同时也会给患者带来很多副作用,肝癌患者要补充充足的维生素。维生素A、C、E、K等都有一定的辅助抗肿瘤作用,既然是疾病,那么在治疗以后患者会由于不同的身体素质而出现一些反应。 肝癌患者化疗后会出现哪些不良反应: 血液:化疗会降低白血球数或血小板数。这些血细胞帮助人体抵抗感染和预防出血。如果肝癌病人的血液检查显示降低了白血球数或血小板数,治疗会暂缓一周,以便增加肝癌病人的血细胞数量。 饮食:肝癌化疗的副作用还包括饮食和消化问题。在治疗过程中,你可能完全没有食欲。即使你感到不饿,多摄入蛋白质和热量也很重要。医生发现,胃口很好的肝癌病人可以更好地对付癌症及其副作用。 情绪:许多肝癌病人会感到沮丧、害怕、生气、失败、孤独或无助。你也可能由于放疗感到很累,从而破坏你的情绪。 疲劳:化疗期间,人体耗费大量能量来进行自我康复。大多数肝癌患者在化疗进行几个星期后都会感到疲倦,而且随着化疗的持续进行会更感疲劳。化疗期间,肝癌病人应少做一些事。如果你感到疲劳,那么在空闲时就要少活动、多休息。晚上早睡觉,白天有可能也要休息。 肝癌患者如何正确饮食? 1、肝癌患者要求营养要全面,烹调要合理饮食要求新鲜,易消化,营养丰富,保证患者的热能及营养要求。例如,补充蛋蛋、鲜鱼、精瘦肉、酸牛奶、黄豆浆等;补充维生素可选用新鲜蔬菜,水果;同时要注意选择适当的脂肪,以帮助脂溶性维生素吸收;还可选用辅助治疗食物,如甲鱼、蘑菇等。各种食品的加工要注意方法,肝癌患者多有消化不良,厌食等伴随症状。因此,食品以煮、蒸、炖的方式为主,尽量不食用煎、炸等硬、脆食品,对于肝癌患者,硬脆辛辣之品,可引起消化道出血等严重并发症。 2、肝癌手术、化疗后的营养 (1)肝癌手术后,宜给予高蛋白、高维生素饮食,如鸡蛋、猪肝、黄鱼、鲈鱼、鳜鱼、石榴、香蕉、胡萝卜、柠檬、西瓜等。 (2)肝癌化疗后,宜滋润生津,健脾开胃的食品,如山药、扁豆、荸荠、梨、冬瓜、葡萄、茭白、甜橙、鸡蛋、鹌鹑蛋、燕窝等。 (3)肝癌化疗后,宜益气健脾,养血解毒的食品,如清炖甲鱼、鲫鱼、动物肝脏、鹅血、鸡蛋、冬瓜、红枣、薏苡仁、山药、萝卜、莲藕、橘子、西红柿、黄豆芽等。 (4)肝癌晚期,宜清淡稀软,易于消化,增进食欲,营养充足的食物,如赤小豆、山药、薏苡仁、冬瓜、西瓜、鲫鱼、胡萝卜、白萝卜、黄瓜、苦瓜等。
1、糖尿病人在日常饮食中要多摄入低糖高纤维的食物,如玉米、青菜、青椒、韭菜、豆制品、西葫芦、茄子等。 2、糖尿病人要多吃含钙的食物,如牛奶、虾皮、海带等。如果在日常饮食中的钙摄入不足,会加重糖尿病患者的病情。 3、糖尿病患者要多吃含硒的食物,硒有一定的同胰岛素类似的糖代谢能力,能改善病情。这类饮食有香菇、芥菜、芝麻等。 4、糖尿病患者要多吃富含维生素B和C的食物,这两种维生素能缓解糖尿病的进程,减少其他并发症的发生。富含维生素的蔬菜有豆类、青椒、鲜枣、鱼等。 5、要多吃具有降糖作用的食物,如洋葱、南瓜、黄鳝等。 6、推荐几种适宜糖尿病患者的食谱。 1)早餐可以吃50g窝头或50g全麦面包或1个菜包或一个豆包;再加一杯250ml的牛奶、鸡蛋;如果在搭配一些蔬菜的话会更营养。 2)午餐可以吃一碗米饭,搭配一些具有降糖作用的菜,如炒青菜、雪菜豆腐、西红柿炒鸡蛋、香菇豆腐汤等。 3)晚餐可以吃一个馒头,搭配油菜、菜心、黄瓜等清爽一点的蔬菜。